時(shí)間:2015-12-30 來(lái)源: 責(zé)任編輯:xzw
2015年11月20日至 22日,由中國(guó)法學(xué)會(huì)指導(dǎo)、中國(guó)衛(wèi)生法學(xué)會(huì)主辦、天圣制藥集團(tuán)股份有限公司承辦、北京同愛(ài)醫(yī)療投資有限公司支持的中國(guó)衛(wèi)生法學(xué)會(huì)2015年學(xué)術(shù)年會(huì)在北京瑞安賓館隆重舉行。本次大會(huì)的主題是“為《基本醫(yī)療衛(wèi)生立法》制定諫言獻(xiàn)策”,具體的會(huì)議議題涵括了基本醫(yī)療衛(wèi)生法的立法模式、健康權(quán)的憲法保障、公共衛(wèi)生法律制度、基本藥物制度、基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度、基本醫(yī)療救助制度等多個(gè)方面。來(lái)自全國(guó)各地高校、律師事務(wù)所、地方衛(wèi)生法學(xué)會(huì)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、衛(wèi)計(jì)委的代表共240多人參加了本次年會(huì)?,F(xiàn)根據(jù)本次年會(huì)的交流論文和單元發(fā)言討論情況,將與會(huì)代表研討的主要問(wèn)題與學(xué)術(shù)觀點(diǎn)綜述如下:
基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)一直以來(lái)都是我國(guó)政府高度重視的重大民生問(wèn)題。它關(guān)涉到每個(gè)公民的健康福祉,國(guó)家如何提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),保障基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公平性和易得性,事關(guān)我國(guó)經(jīng)濟(jì)、社會(huì)、政治及國(guó)家安全的長(zhǎng)期穩(wěn)定和可持續(xù)發(fā)展。在“基本醫(yī)療衛(wèi)生法的立法理論與模式”專題的發(fā)言研討中,與會(huì)學(xué)者們圍繞立法與實(shí)踐這兩個(gè)方面存在的主要問(wèn)題進(jìn)行了討論,為我國(guó)基本醫(yī)療衛(wèi)生法的完善,積極建言獻(xiàn)策。
本次年會(huì)分主旨演講和單元發(fā)言兩個(gè)部分。
一、主旨演講
主旨演講共有八位演講嘉賓。
第一位是來(lái)自中國(guó)科學(xué)院法學(xué)研究所的董文勇副研究員,他主旨演講的題目是“論我國(guó)衛(wèi)生基本法的立法理念:層次、視角和本位”,他提出衛(wèi)生基本法立法應(yīng)該著眼于宏觀層面,內(nèi)容應(yīng)該具有衛(wèi)生、經(jīng)濟(jì)、社會(huì)、文化、環(huán)境一體性。以技術(shù)和行政業(yè)務(wù)板塊為視角的立法滯后于時(shí)代發(fā)展,立法應(yīng)該圍繞人的健康需要展開(kāi)。
第二位是中國(guó)衛(wèi)生法學(xué)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)沙玉申,他主旨演講的題目是“中國(guó)藥品審評(píng)審批制度的觀察與思考”,沙會(huì)長(zhǎng)分析了目前藥品審評(píng)審批制度的一些弊端,提出應(yīng)該提高藥品審批標(biāo)準(zhǔn),提高仿制藥質(zhì)量,開(kāi)展藥品上市許可持有人制度試點(diǎn),落實(shí)申請(qǐng)人主體責(zé)任。
第三位是來(lái)自北京大學(xué)孫東東教授,他主旨演講的題目是“我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)制度的現(xiàn)狀及改革”,孫教授在15分鐘的演講中對(duì)目前三種類型的醫(yī)療保險(xiǎn)制度進(jìn)行了評(píng)析,提出目前醫(yī)保做得不夠?qū)I(yè),醫(yī)保精算不專業(yè),醫(yī)保目錄不專業(yè),需要進(jìn)一步完善。
第四位是來(lái)自華中科技大學(xué)的樂(lè)虹教授,她演講的題目是“國(guó)外立法對(duì)我國(guó)基本醫(yī)療衛(wèi)生立法的借鑒”,梳理了“公平與自愿結(jié)合”的墨西哥醫(yī)改經(jīng)驗(yàn),“建立事宜的衛(wèi)生服務(wù)體系網(wǎng)絡(luò)”的印度經(jīng)驗(yàn),還有日本經(jīng)驗(yàn)等,提出我國(guó)衛(wèi)生法立法可以從中借鑒有益的經(jīng)驗(yàn)。
第五位是中國(guó)衛(wèi)生法學(xué)會(huì)學(xué)術(shù)委員會(huì)主任,來(lái)自中南大學(xué)法學(xué)院的陳云良教授,他主旨演講題目是“基本醫(yī)療衛(wèi)生立法理論與模式”,他指出基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)一直以來(lái)都是我國(guó)政府高度重視的重大民生問(wèn)題,它關(guān)涉到每個(gè)公民的健康福祉,國(guó)家如何提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),保障基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公平性和易得性,事關(guān)我國(guó)經(jīng)濟(jì)、社會(huì)、政治及國(guó)家安全的長(zhǎng)期穩(wěn)定和可持續(xù)發(fā)展。他從基本醫(yī)療衛(wèi)生法的幾個(gè)基本理論、立法模式、應(yīng)堅(jiān)持的基本原則、主體結(jié)構(gòu)、重點(diǎn)與難點(diǎn)等方面全方位、多角度介紹了基本醫(yī)療衛(wèi)生法立法的理論路徑與模式選擇。
第六位是中國(guó)衛(wèi)生法學(xué)會(huì)副會(huì)長(zhǎng),學(xué)術(shù)委員會(huì)名譽(yù)主任,來(lái)自清華大學(xué)法學(xué)院的王晨光教授,他主旨演講的題目是“保障公民健康權(quán)是醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的最高宗旨”,他提出醫(yī)療衛(wèi)生體制改革是全面深化改革的重要內(nèi)容,運(yùn)用法治手段為其提供根據(jù)和保障已經(jīng)成為刻不容緩的任務(wù)。只有堅(jiān)定地把保障健康權(quán)作為醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的最高宗旨,把健康權(quán)作為建構(gòu)醫(yī)藥衛(wèi)生法治體系的核心,才能形成全社會(huì)共識(shí),實(shí)現(xiàn)全民健康,全民小康的目標(biāo)。
第七位是中國(guó)衛(wèi)生法學(xué)會(huì)學(xué)術(shù)委員會(huì)副主任,來(lái)自南開(kāi)大學(xué)法學(xué)院的宋華琳教授,他的主旨演講題目是“健康權(quán)保障與藥品監(jiān)管治理體系創(chuàng)新”,他在演講中呼吁大家關(guān)注藥品和藥品法,提出加強(qiáng)藥品監(jiān)管是保障公民健康權(quán)的核心內(nèi)容。
第八位是來(lái)自四川醫(yī)科大學(xué)的羅剛教授,他代表《醫(yī)學(xué)與法學(xué)》期刊對(duì)近十年來(lái)醫(yī)藥衛(wèi)生立法研究情況進(jìn)行綜述性的概括,從期刊編輯的角度對(duì)研究的現(xiàn)狀、水平和有待改進(jìn)之處進(jìn)行了分析和總結(jié)。
二、單元發(fā)言
單元發(fā)言一共分五個(gè)單元:衛(wèi)生法基礎(chǔ)理論,醫(yī)療法,醫(yī)療保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、醫(yī)患糾紛及其它,食品藥品監(jiān)管,健康權(quán)救濟(jì)。
(一)衛(wèi)生法基礎(chǔ)理論單元
本單元共有五位發(fā)言人。
來(lái)自中南大學(xué)護(hù)理學(xué)院的李現(xiàn)紅就基本醫(yī)療服務(wù)立法中有關(guān)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)倫理法律化的探討做了發(fā)言,她從目前醫(yī)護(hù)患糾紛的發(fā)生原因,結(jié)合醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)倫理范圍,提出在基本醫(yī)療服務(wù)法制化進(jìn)程中,醫(yī)務(wù)人員職業(yè)倫理亦應(yīng)法制化。
來(lái)自濱州醫(yī)學(xué)院的汪麗青就人類體外早期胚胎的立法問(wèn)題做了發(fā)言,提出人類早期胚胎具有特殊的法律地位,對(duì)于這種類型的胚胎不應(yīng)該保管時(shí)間過(guò)長(zhǎng),應(yīng)該對(duì)這些相關(guān)問(wèn)題進(jìn)行立法。
來(lái)自大連醫(yī)科大學(xué)的闞凱就基本醫(yī)療服務(wù)中醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的法律問(wèn)題做了發(fā)言,提出允許醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)是基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)中的一項(xiàng)重大探索,而各方參與者面臨的潛在法律問(wèn)題是制約其發(fā)展的重要原因。這些法律問(wèn)題表現(xiàn)在患者生命健康權(quán)易受傷害,責(zé)任承擔(dān)主體不明確,知情同意權(quán)和財(cái)產(chǎn)權(quán)益難保障等方面,要破解這些難題有宏觀和微觀兩個(gè)層次的考量。
來(lái)自甘肅致中律師事務(wù)所的田國(guó)平就合理界定政府、公立醫(yī)院、患者的責(zé)權(quán)利關(guān)系對(duì)醫(yī)療體制改革的影響做了發(fā)言,他提出醫(yī)改的成功離不開(kāi)對(duì)上述三者的關(guān)系的合理界定,政府和公立醫(yī)院關(guān)系的畸形發(fā)展導(dǎo)致了醫(yī)患關(guān)系矛盾的激化,公立醫(yī)院不能再繼續(xù)市場(chǎng)化經(jīng)營(yíng),否則醫(yī)改無(wú)法成功。
來(lái)自四川醫(yī)科大學(xué)的李玉聲代表四川醫(yī)科大學(xué)醫(yī)藥衛(wèi)生基本法立法研究課題組就醫(yī)藥衛(wèi)生基本法的立法思考做了發(fā)言,他就該項(xiàng)立法的名稱、性質(zhì)、立法理念和價(jià)值取向、立法原則和立法結(jié)構(gòu)進(jìn)行了闡述,和大家分享了課題組的研究成果。
(二)醫(yī)療法單元
本單元共有七位發(fā)言人。
來(lái)自廣州醫(yī)科大學(xué)的徐喜榮就人體試驗(yàn)中受試者的知情同意權(quán)做了發(fā)言,他從黃金大米試驗(yàn)切入主題,指出我國(guó)相關(guān)立法存在的研究者告知標(biāo)準(zhǔn)未確立,對(duì)未成年受試者缺乏特別保護(hù)及民事責(zé)任缺失等問(wèn)題,提出了解決這些問(wèn)題的建議,即確立告知標(biāo)準(zhǔn),采用雙重同意模式,使受試者的知情同意權(quán)成為有救濟(jì)的真正權(quán)利。
來(lái)自首都醫(yī)科大學(xué)的劉炫麟就我國(guó)精神障礙者監(jiān)護(hù)制度的局限及克服做了發(fā)言,針對(duì)目前精神障礙患者監(jiān)護(hù)制度的完善提出了建立登記制度,確立報(bào)酬請(qǐng)求權(quán),設(shè)立意定監(jiān)護(hù)制度,完善監(jiān)護(hù)的履行規(guī)則的建議。
來(lái)自上海聯(lián)合律師事務(wù)所的盧意光就互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療所涉法律風(fēng)險(xiǎn)做了發(fā)言,主要圍繞遠(yuǎn)程會(huì)診、移動(dòng)醫(yī)療和醫(yī)生集團(tuán)三個(gè)涉及互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療的相關(guān)問(wèn)題的法律風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行了探討,提出要更新醫(yī)療的定義,對(duì)診療行為進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,并對(duì)互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療的行為進(jìn)行法律規(guī)范。
來(lái)自通化師范學(xué)院的崔雙平就間接原因而致的主要責(zé)任做了發(fā)言,他從一個(gè)案例出發(fā),提出劃分醫(yī)療行為中的分別侵權(quán)和共同侵權(quán)的思路,為解決醫(yī)療損害實(shí)踐中的類似問(wèn)題提出了有效的解決辦法。
來(lái)自南京醫(yī)科大學(xué)附屬南京醫(yī)院的劉俊寧發(fā)言主題是就醫(yī)實(shí)名制與保障隱私權(quán),提出在充分利用實(shí)名制方便患者就醫(yī)的同時(shí),如何保障患者隱私權(quán)的問(wèn)題。
來(lái)自福建醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院的湯優(yōu)佳就社會(huì)組織參與職業(yè)健康監(jiān)護(hù)的權(quán)利做了發(fā)言,提出職業(yè)健康監(jiān)督應(yīng)該從行政執(zhí)法到社會(huì)協(xié)同,職業(yè)健康照護(hù)應(yīng)該從單位個(gè)體到社會(huì)集群,發(fā)揮社會(huì)組織積極和消極權(quán)能作用,使其與其他主體進(jìn)行合作以實(shí)現(xiàn)有效監(jiān)護(hù)。
來(lái)自新疆醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院的馮愛(ài)國(guó)就醫(yī)務(wù)人員對(duì)艾滋病患者歧視狀況做了發(fā)言,提出降低醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中與艾滋病相關(guān)的羞辱與歧視現(xiàn)象是減少艾滋病相關(guān)是首要任務(wù),對(duì)改善患者的就醫(yī)環(huán)境,減少HIV傳播有著深遠(yuǎn)意義。
(三)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、救助、醫(yī)患糾紛解決等單元
本單元共有四位發(fā)言人。
來(lái)自上海中醫(yī)藥大學(xué)的張靜就中醫(yī)藥醫(yī)療損害司法鑒定的初步構(gòu)想做了發(fā)言,用以案說(shuō)法的方式提出西醫(yī)的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)不完全適用于中醫(yī),對(duì)應(yīng)該建設(shè)中醫(yī)藥醫(yī)療損害司法鑒定的獨(dú)立體系進(jìn)行了論證。
來(lái)自南平醫(yī)患糾紛處理中心的龔選民就南平市醫(yī)患糾紛調(diào)處模式做了發(fā)言,對(duì)該市調(diào)處醫(yī)患糾紛的成功經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行了詳細(xì)的介紹,提出醫(yī)患糾紛應(yīng)該以預(yù)防為主,以調(diào)解解決為主的觀點(diǎn)。
來(lái)自中南大學(xué)法學(xué)院的崔雪煒就我國(guó)醫(yī)患糾紛第三方調(diào)解模式的建構(gòu)做了發(fā)言,提出有效解決醫(yī)患糾紛的救濟(jì)方式應(yīng)該是第三方調(diào)解,建議明確目前第三方調(diào)解機(jī)構(gòu)的法律地位,充分發(fā)揮調(diào)解的制度優(yōu)勢(shì),建立醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)和醫(yī)療意外保險(xiǎn)制度,最終形成以第三方調(diào)解為主,其他解決方式為輔的多元化糾紛解決機(jī)制。
來(lái)自?shī)涞资兄屑?jí)人民法院的郭超群就強(qiáng)制醫(yī)療保險(xiǎn)制度作了發(fā)言,他提出應(yīng)該開(kāi)展商業(yè)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn),建立強(qiáng)制醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度,并在立法、制度、人才儲(chǔ)備等方面予以保障,如此才能有效化解醫(yī)患糾紛,緩和社會(huì)矛盾。
(四)食品藥品監(jiān)管單元
本單元共有七位發(fā)言人。
來(lái)自北京中醫(yī)藥大學(xué)的高亮就《食品安全法》背景下轉(zhuǎn)基因食品的法律定義問(wèn)題做了發(fā)言,論述給予轉(zhuǎn)基因食品法律定義的必要性,結(jié)合國(guó)際上法律法規(guī)的規(guī)定提出我國(guó)定義轉(zhuǎn)基因食品的方式。
來(lái)自中國(guó)政法大學(xué)的郭勝習(xí)就互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療相關(guān)法律問(wèn)題及其監(jiān)管做了發(fā)言,論述了當(dāng)前互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)存在的模糊不清、醫(yī)生資質(zhì)無(wú)保障、網(wǎng)絡(luò)宣傳虛假盛行、患者維權(quán)困難等問(wèn)題,提出加強(qiáng)相關(guān)監(jiān)管的迫切性和必要性。
來(lái)自南京中醫(yī)藥大學(xué)的杜珍媛就社會(huì)中間組織、聲譽(yù)機(jī)制與食品安全法治新模式做了發(fā)言,提出應(yīng)該依靠社會(huì)中間組織作為政府的輔助力量,尋求政府、社會(huì)中間組織和市場(chǎng)三方面的協(xié)調(diào)和合作來(lái)解決食品安全問(wèn)題。
來(lái)自中國(guó)政法大學(xué)的孔祥穩(wěn)就公共安全視角下藥品致害事件救濟(jì)機(jī)制做了發(fā)言,提出應(yīng)該在公共安全的定位下,重新審視藥害事件的救濟(jì)機(jī)制,引入輔助性國(guó)家責(zé)任,建立多層次多元化的救濟(jì)機(jī)制。
來(lái)自湖北中醫(yī)藥大學(xué)的岳遠(yuǎn)雷就基本藥物制度保障做了發(fā)言,提出基本藥物制度目前存在的問(wèn)題,建議推進(jìn)國(guó)家基本藥物制度的立法工作,明確基本藥物目錄的法律地位,合理布局基本藥物的生產(chǎn)與供應(yīng)渠道并完善監(jiān)督管理體系。
來(lái)自中國(guó)人民大學(xué)的湯瑩就食品安全責(zé)任約談制度做了發(fā)言,提出食品安全約談制度對(duì)于食品安全制度建構(gòu)的重要價(jià)值,關(guān)乎每個(gè)公民生活質(zhì)量和身體健康,應(yīng)該從規(guī)范的層面構(gòu)建這項(xiàng)制度。
來(lái)自濟(jì)南大學(xué)的齊曉霞就轉(zhuǎn)基因食品安全監(jiān)管面臨的新挑戰(zhàn)做了發(fā)言,提出轉(zhuǎn)基因技術(shù)帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)對(duì)我國(guó)政府的行政監(jiān)管,從法律理念到具體的制度設(shè)計(jì)都提出了新的挑戰(zhàn),轉(zhuǎn)基因食品給公眾健康帶來(lái)的隱憂使得行政監(jiān)管部門(mén)應(yīng)該早早未雨綢繆,決策于未知。
(五)健康權(quán)救濟(jì)單元
本單元共有七位發(fā)言人。
來(lái)自中南大學(xué)法學(xué)院的曾榮峰就公民健康權(quán)的國(guó)家義務(wù)做了發(fā)言,提出健康權(quán)是公民生存和發(fā)展的基本人權(quán),國(guó)家義務(wù)是對(duì)公民權(quán)利的直接和根本保障,國(guó)家義務(wù)的履行是公民健康權(quán)實(shí)現(xiàn)的關(guān)鍵。
來(lái)自首都醫(yī)科大學(xué)的喬寧就健康權(quán)中的基本醫(yī)療和衛(wèi)生保健內(nèi)容做了發(fā)言,把健康權(quán)中與醫(yī)療保健有關(guān)的權(quán)利分為基本醫(yī)療需求權(quán),基本藥物獲得權(quán),疾病防控與治療權(quán),醫(yī)療知情同意權(quán)與患者隱私權(quán),提出健康權(quán)對(duì)《基本醫(yī)療衛(wèi)生法》的制定具有十分重要的意義。
來(lái)自湖南大學(xué)的曹薇薇從流產(chǎn)規(guī)制的角度就中英女性健康權(quán)法律保障比較和啟示做了發(fā)言,比較了中英兩國(guó)女性對(duì)生育健康權(quán)的法律保障力度,挑戰(zhàn)了衛(wèi)生法制價(jià)值和女性主義研究的西方本位主義。
來(lái)自浙江工業(yè)大學(xué)的戴劍波就健康權(quán)的憲法保障做了發(fā)言,提出中國(guó)憲法應(yīng)當(dāng)明示確認(rèn)公民的健康權(quán)利,為保護(hù)和促進(jìn)公民健康權(quán)利的實(shí)現(xiàn)和進(jìn)一步發(fā)展的國(guó)家義務(wù)和政府擔(dān)當(dāng)?shù)穆鋵?shí)提供憲法依據(jù)。
來(lái)自清華大學(xué)的饒浩同樣就健康權(quán)的憲法保障做了發(fā)言,他從健康權(quán)的性質(zhì)出發(fā),提出健康權(quán)既涵蓋自由權(quán)內(nèi)容也具有社會(huì)權(quán)的成分,健康權(quán)應(yīng)該具有動(dòng)態(tài)性、差異性、非歧視性、可訴性等特征。
來(lái)自新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院的王麗莎就精神障礙患者非自愿醫(yī)療的實(shí)體要件做了發(fā)言,提出要完善對(duì)精神障礙者的權(quán)益維護(hù),應(yīng)該不僅要對(duì)精神障礙者自他傷危險(xiǎn)性與醫(yī)療必要性加以規(guī)范,還應(yīng)當(dāng)擴(kuò)大解釋含有治療可行性的要件,對(duì)于醫(yī)療行為不能控制或改善的,應(yīng)以非拘禁的方式進(jìn)行保護(hù)。
來(lái)自中南大學(xué)法學(xué)院的陳海嵩就健康環(huán)境權(quán)及其司法適用做了發(fā)言,提成健康環(huán)境權(quán)是作為人權(quán)的健康權(quán)在環(huán)境保護(hù)領(lǐng)域的適用,不是環(huán)境權(quán)的一部分。這種認(rèn)識(shí)對(duì)明確健康環(huán)境權(quán)與環(huán)境權(quán)的關(guān)系及其深入發(fā)展有重要意義。
中國(guó)衛(wèi)生法學(xué)會(huì)
2015年12月29日
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