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中國衛(wèi)生法學(xué)會2017年年會綜述

時間:2018-05-25   來源:  責(zé)任編輯:fml

  中國衛(wèi)生法學(xué)會2017年理事會暨衛(wèi)生法學(xué)年會于2017年12月8日至9日在重慶召開。天圣制藥集團(tuán)股份有限公司為本次會議的召開提供了經(jīng)費和會務(wù)支持。衛(wèi)生法學(xué)會全體理事以及來自北京大學(xué)、清華大學(xué)、北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院、吉林大學(xué)、西南政法大學(xué)、華東政法大學(xué)、中南大學(xué)等高等院校、科研院所及醫(yī)院的專家、學(xué)者參加了本次年會。年會學(xué)術(shù)交流交流的主題是健康入萬冊,圍繞這一主題,年會就健康正義與人權(quán)保障研究、《基本醫(yī)療衛(wèi)生法》立法研究、分級診療、家庭醫(yī)生法律問題研究、公立醫(yī)院深化改革法律問題研究、食品藥品監(jiān)管法律問題研究、醫(yī)患糾紛解決等議題展開。會議分為主旨發(fā)言和分組發(fā)言兩個部分。

  一、學(xué)術(shù)交流主旨發(fā)言部分

  12月9日上午理事會結(jié)束后,學(xué)術(shù)年會于上午十時開幕。

  學(xué)術(shù)交流主旨發(fā)言共有五位演講嘉賓。學(xué)會常務(wù)理事、西南醫(yī)科大學(xué)黨委書記廖斌擔(dān)任會議主持人,學(xué)會常務(wù)理事、華衛(wèi)律師事務(wù)所主任鄭雪倩律師、學(xué)會常務(wù)理事、湖北中醫(yī)藥大學(xué)趙敏教授擔(dān)任評議人。

  第一位演講人是學(xué)會副會長、清華大學(xué)法學(xué)院王晨光教授,他演講的題目是《健康中國戰(zhàn)略中的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)——觀念與制度更新》。以習(xí)近平總書記有關(guān)健康中國的論述為切入點,他從健康中國的地位、健康中國的中心、健康中國推動觀念轉(zhuǎn)變、健康中國的實施、健康中國的突破口、健康中國的系統(tǒng)性六個方面詳細(xì)闡述了健康中國戰(zhàn)略中的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。

  第二位演講人是學(xué)會常務(wù)理事、學(xué)術(shù)委員會主任、中南大學(xué)法學(xué)院院長陳云良教授,他演講的題目是《家庭醫(yī)生簽約法律問題研究》。在醫(yī)改的大背景下,他以實踐調(diào)研為基礎(chǔ),引出了家庭醫(yī)生簽約協(xié)議性質(zhì)、責(zé)任主體、法律救濟(jì)等一系列法律問題。

  第三位演講人是學(xué)會理事、北京大學(xué)醫(yī)學(xué)人文研究院王岳教授,他演講的題目是《通過立法推動醫(yī)院管理模式與醫(yī)學(xué)服務(wù)模式的轉(zhuǎn)型》。他指出:醫(yī)患關(guān)系的改善必須通過4個改變得以實現(xiàn),包括醫(yī)療服務(wù)模式、醫(yī)患關(guān)系、醫(yī)院管理模式及辦醫(yī)理念四個方面的轉(zhuǎn)變。并對《醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理條例》關(guān)于是否保留醫(yī)療事故這一概念、醫(yī)療糾紛預(yù)防機(jī)制創(chuàng)新問題等關(guān)鍵性問題展開講述。

  第四位演講人是學(xué)會常務(wù)理事、華中科技大學(xué)樂虹教授,她演講的題目是《衛(wèi)生執(zhí)法體系建設(shè)現(xiàn)狀分析與思考》。以相關(guān)法律規(guī)范和統(tǒng)計數(shù)據(jù)為基礎(chǔ),她對衛(wèi)生執(zhí)法和衛(wèi)生監(jiān)督概況作了全面深入的介紹,剖析了衛(wèi)生執(zhí)法體系中存在的人員構(gòu)成、機(jī)構(gòu)、設(shè)備等問題,并提出了自己的思考。

  第五位演講人是常務(wù)理事、解放軍空軍軍醫(yī)大學(xué)饒偉教授,他演講的題目是《軍事衛(wèi)生法規(guī)體系研究》。他從關(guān)于構(gòu)建軍事衛(wèi)生法規(guī)體系建設(shè)的基本理論和現(xiàn)實意義、應(yīng)當(dāng)遵循的指導(dǎo)思想、基本原則和主要目標(biāo)、軍事衛(wèi)生法規(guī)制度體系的現(xiàn)狀、問題和構(gòu)成等方面展開了分析,從而為加強(qiáng)軍事衛(wèi)生法規(guī)制度體系建設(shè)提出自己的構(gòu)想和建議。

  二、學(xué)術(shù)交流單元發(fā)言部分

  9日下午舉行學(xué)術(shù)交流分單元發(fā)言,分兩個單元依次進(jìn)行,每個單元兩個分會場同時進(jìn)行。以下是對各個分會場演講的情況簡介:

  第一單元演講的主題是健康正義與人權(quán)保障研究。

  第一分會場由學(xué)會副會長、解放軍空軍軍醫(yī)大學(xué)原副校長王茜教授主持,學(xué)會理事、中國社會科學(xué)院法學(xué)研究所副研究員董文勇評議。本分會場共有六位演講人:第一位演講人是南方醫(yī)科大學(xué)的肖柳珍副教授,題目是《患者健康權(quán)保障的再出發(fā)》,以權(quán)力本位為視角,肖教授認(rèn)為,患者健康權(quán)保障的市場化以及以民事司法為中心的患者健康權(quán)救濟(jì)制度是我國患者健康權(quán)保障的制度特征。但這一制度容易造成國家制度的缺失,形成“看病難、看病貴”的問題,也容易使醫(yī)患關(guān)系對立。因此,權(quán)利本位說應(yīng)當(dāng)向義務(wù)本位說適當(dāng)調(diào)整,并堅持健康權(quán)的國家義務(wù)性以及患者健康權(quán)的公法屬性。第二位演講人是受論文作者王紅飛委托的董力仁,題目是《醫(yī)學(xué)生命科技的權(quán)利義務(wù)問題研究》。演講人提出,醫(yī)學(xué)生命科技發(fā)展會推動社會關(guān)系和社會價值觀念的變化,為了適應(yīng)事實調(diào)整傳統(tǒng)價值觀念和社會關(guān)系應(yīng)當(dāng)推進(jìn)新型權(quán)利義務(wù)的產(chǎn)生。演講人分別探討了生命健康權(quán)、生育權(quán)、基因權(quán)、器官權(quán)等一系列醫(yī)學(xué)生命科技所特有的權(quán)利義務(wù)關(guān)系問題。第三位演講人是學(xué)會理事、西南醫(yī)科大學(xué)李玉聲研究員,題目是《生態(tài)文明視域下構(gòu)建生命健康法治體系的設(shè)想》。他認(rèn)為生態(tài)文明建設(shè)和生命健康法在理念上是相通的,且生態(tài)文明建設(shè)對健康法治具有推動作用,進(jìn)而提出生命健康立法應(yīng)當(dāng)吸收馬克思主義生態(tài)思想、國學(xué)中關(guān)于生態(tài)文明建設(shè)制度、西方近現(xiàn)代科學(xué)中的精華,在立法、執(zhí)法等各個法治環(huán)節(jié)均應(yīng)當(dāng)貫徹相應(yīng)的理念。第四位演講人是廣東醫(yī)科大學(xué)的翟方明副教授,題目是《統(tǒng)合還是分管:我國基本醫(yī)療保險管理體制再探討——兼論臺灣地區(qū)的經(jīng)驗與啟示》。他指出:我國醫(yī)保管理體制是二元分立的,醫(yī)保管理權(quán)必然走向整合,然而劃歸人社部門還是衛(wèi)生部門行使管理權(quán)都具有一定的合理性。我國臺灣地區(qū)經(jīng)驗表明:如果從醫(yī)療行為規(guī)制和醫(yī)改聯(lián)動的角度出發(fā),以我國衛(wèi)生部門行使管理權(quán)是一種更優(yōu)的選擇。第五位演講人是江西財經(jīng)大學(xué)的胡國梁博士,題目是《患者知情同意權(quán)制度構(gòu)造之反思》,從榆林待產(chǎn)孕婦跳樓案切入。他認(rèn)為:患者知情同意保護(hù)制度的設(shè)置應(yīng)當(dāng)考慮知情同意的相對性、醫(yī)患關(guān)系的多質(zhì)性、家庭秩序的結(jié)構(gòu)性等復(fù)雜特征。因此,傳統(tǒng)的自主決定權(quán)學(xué)說存在一定的不適應(yīng)性,應(yīng)當(dāng)將知情同意權(quán)改造為知情否決權(quán)。第六位演講者是受論文作者王萍教授委托的孫冰同志,題目是《我國基本醫(yī)療服務(wù)均等化的法律對策研究》。她通過案例全面闡述了我國基本醫(yī)療服務(wù)的不均等性,并認(rèn)為造成此現(xiàn)象的原因在于醫(yī)療衛(wèi)生基本法的缺失、醫(yī)療保險不平衡、醫(yī)療救助的城鄉(xiāng)分治以及缺少訴權(quán)等,對此她針對性的提出了五項相對應(yīng)的法律措施。每位演講人結(jié)束后,評議人分別從選題、研究內(nèi)容、觀點等方面做出了點評。

  第一單元第二分會場由學(xué)會副會長沙玉申主持,學(xué)會常務(wù)理事、吉林大學(xué)楊淑娟教授評議。本單元共有六位演講人:第一位演講人是杭州醫(yī)學(xué)院錢亞芳教授,題目是《智慧醫(yī)療視角下個人健康數(shù)據(jù)權(quán)利歸屬問題研究》。互聯(lián)網(wǎng)時代下,互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療、智慧醫(yī)療等成為衛(wèi)生領(lǐng)域研究的一個重要問題,大數(shù)據(jù)的權(quán)利保護(hù)也成為了一個重要的問題。她介紹了個人健康數(shù)據(jù)的法律范疇、法律屬性以及個人健康數(shù)據(jù)衍生的一些權(quán)利,主要介紹了知情同意權(quán)、查詢權(quán)和修正權(quán)三種權(quán)利。第二位演講人是學(xué)會常務(wù)理事、大連醫(yī)科大學(xué)石悅教授,題目是《論醫(yī)患法益平衡的屬性和原則》。她將研究傳統(tǒng)法學(xué)的理論引入到衛(wèi)生法的研究領(lǐng)域中,通過引入刑法的概念“法益”,介紹了醫(yī)患法益平衡的一些屬性、原則,這將是衛(wèi)生法研究的新的嘗試。醫(yī)患本應(yīng)該是一個和諧的整體,但是目前卻出現(xiàn)了很多不可和諧的聲音,如何將這二者的法益進(jìn)行平衡是值得我們思考的一個問題。第三位演講人是上海市政法學(xué)院編審、上海市法學(xué)會副秘書長湯嘯天,題目是《人民健康權(quán)的實現(xiàn)和全生命周期健康保障》。他梳理了健康、健康權(quán)的概念,提出了促進(jìn)健康權(quán)的綜合國力等核心要素,并強(qiáng)調(diào)生命權(quán)與健康權(quán)的區(qū)別,有生命不一定有健康。因此,他提出了健康及其實現(xiàn)的衡量標(biāo)準(zhǔn)是什么,以及遵循的公平原則是獲得健康的機(jī)會公平還是健康的結(jié)果公平等都引人思考。第四位演講人是北京協(xié)和醫(yī)院睢素利教授,題目是《患者自主權(quán)在預(yù)先醫(yī)療決定中的實現(xiàn)》。這是一個偏倫理性的話題,隨著人們越來越重視人的生命價值和生命終期感受,很多相應(yīng)的研究也從安樂死、臨終關(guān)懷到現(xiàn)在的安寧療護(hù)。雖然國家衛(wèi)計委出臺了相關(guān)的規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn),但仍缺乏明確的法律規(guī)定。睢教授提出了醫(yī)療代理人的權(quán)限應(yīng)該大于其指定監(jiān)護(hù)人的權(quán)限等觀點為我國立法提供相應(yīng)的理論依據(jù)。第五位演講人是首都醫(yī)科大學(xué)唐超副教授,題目是《德國錯誤懷孕與錯誤出生訴訟的判例法研究》。他介紹了德國、美國以及臺灣等地有關(guān)錯誤出生及錯誤懷孕的相關(guān)法律規(guī)定,我國法律對這一領(lǐng)域并沒有明確規(guī)定,進(jìn)而引發(fā)了相關(guān)的思考,如醫(yī)務(wù)人員在承擔(dān)錯誤出生和錯誤懷孕后的法律責(zé)任間的因果關(guān)系、父母損害請求權(quán)和子女權(quán)益間的關(guān)系等。第六位演講人是論文作者昆明醫(yī)科大學(xué)何國忠教授委托的學(xué)生,題目是《現(xiàn)實意義與實施路徑研究》。她對基本醫(yī)療的內(nèi)涵進(jìn)行了分析,并闡述了基本醫(yī)療體制下存在的一些問題和立法意義及路徑,以及基本醫(yī)療相較其他醫(yī)療來講,更強(qiáng)調(diào)政府在權(quán)利保障中的職責(zé)。本分會場從年齡來看,既有德高望重的專家,也有年輕學(xué)者;從研究內(nèi)容來看,既有實踐性研究,也有純理論性研究;從研究方法看,既有借鑒傳統(tǒng)理論與衛(wèi)生法研究相結(jié)合,也有引入現(xiàn)代科技與衛(wèi)生法的研究相結(jié)合,真正起到了學(xué)術(shù)交流的意義。

  第二單元的演講主題是《基本醫(yī)療衛(wèi)生法》立法研究、分級診療和家庭醫(yī)生法律問題研究。

  第一分會場由學(xué)會副會長姜虹教授擔(dān)任主持人,學(xué)會理事、副秘書長張以善擔(dān)任評議人。本單元共有五位演講人:第一位演講人是上海社會科學(xué)院法學(xué)研究所劉長秋研究員,題目是《我國基本醫(yī)療服務(wù)保障立法應(yīng)解決的主要問題研究》。他指出:基本醫(yī)療服務(wù)保障立法要解決的是基本問題和關(guān)鍵問題兩個方面,基本問題是基本醫(yī)療服務(wù)的供給問題,保障問題是指基本醫(yī)療服務(wù)的保障問題。在保障問題上,立法應(yīng)該解決特別保障對象和確定保障屬性兩個目標(biāo)。第二個演講人是論文作者大連醫(yī)科大學(xué)王安富教授委托的于大釗同學(xué),題目是《的立法功能定位》。他提出:法的功能是法的固有屬性,此問題應(yīng)當(dāng)是立法者首先予以明確的,《基本醫(yī)療衛(wèi)生法》的調(diào)整、指引和保障等功能的定位應(yīng)圍繞著人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生保障權(quán)利而進(jìn)行,立法框架和立法內(nèi)容應(yīng)圍繞立法功能、立法宗旨及基本原則而展開。第三位演講人是吉林大學(xué)研究生任思姚,題目是《分級診療制度下社區(qū)居民就診意愿分析》。她認(rèn)為:分級診療制度的重點和難點是基層首診,為此必須充分了解和評估居民對基層醫(yī)療服務(wù)的認(rèn)可度。通過調(diào)查和數(shù)據(jù)分析,演講人提出政府還需繼續(xù)加大對社區(qū)醫(yī)療服務(wù)發(fā)展的支持,以提高居民的就診意愿,改變居民的就診行為。第四位演講人是鄭州大學(xué)的李洪峰博士,題目是《公眾參與食品安全公益訴訟的制度困境和發(fā)展對策》。他提出:公眾參與食品安全公益訴訟是食品安全尚未共治的重要體現(xiàn),為了構(gòu)建公眾參與食品安全公益訴訟的法律制度,應(yīng)當(dāng)賦予公眾進(jìn)行公益訴訟的法律主體地位,明確法律的適用范圍,設(shè)置專門的程序規(guī)則并完善相應(yīng)的激勵機(jī)制。第五位演講人是西安醫(yī)學(xué)院的梅珊珊老師,題目是《疫苗異常反應(yīng)救濟(jì)機(jī)制實證研究》。她指出:我國目前的疫苗反應(yīng)損害補(bǔ)償、賠償制度是根據(jù)疫苗類型基礎(chǔ)而采取不同的措施,即國家財政補(bǔ)償和生產(chǎn)企業(yè)賠償并行,二者關(guān)系不是十分清晰。她通過對疫苗異常反應(yīng)案例的分析,提出了補(bǔ)償與醫(yī)療損害賠償之間的應(yīng)然關(guān)系,并在此基礎(chǔ)上提出了一套完整的法制協(xié)調(diào)方案。在本分會場五位演講人結(jié)束演講后,評議人分別從研究的意義與價值、研究在衛(wèi)生法中的定位等問題作出了系統(tǒng)性的評議。

  第二單元第二分會場由學(xué)會常務(wù)理事、昆明醫(yī)科大學(xué)副教授鄧虹擔(dān)任主持人,學(xué)會常務(wù)理事、學(xué)術(shù)委員會主任助理、南方醫(yī)科大學(xué)杜仕林教授擔(dān)任評議人。本單元共有五位演講人:第一位演講人是學(xué)會常務(wù)理事、首都醫(yī)科大學(xué)劉炫麟副教授,題目是《“醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理條例”立法爭議問題研究》。他表示,隨著社會的發(fā)展,《醫(yī)療事故處理條例》的局限性漸進(jìn)凸顯,國家為此啟動了該條例的修訂工作。但在立法過程中有關(guān)立法名稱、“醫(yī)療事故”規(guī)定的存廢及處理等問題引起了較大爭議,它通過系統(tǒng)梳理本土立法和研究國際先進(jìn)經(jīng)驗,提出了自己的立法建議。第二位演講人是西安醫(yī)學(xué)院宋娟老師,題目是《分級診療背景下農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生違約現(xiàn)象法律分析》。她指出:在分級診療背景下,定向醫(yī)學(xué)生免費培養(yǎng)計劃是加強(qiáng)農(nóng)村基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人力資源供給的重要舉措。通過對就業(yè)協(xié)議的法律分析并提出建議,以期為分級診療的實現(xiàn)奠定堅實基礎(chǔ)。第三位演講人是青海人民醫(yī)院王啟輝博士,題目是《診療規(guī)范的規(guī)范性及其適用研究》。在診療規(guī)范的界定存在多種標(biāo)準(zhǔn)的情況下,他以1737號案的司法審查為切入點,分析了法學(xué)與醫(yī)學(xué)之間的一種關(guān)系。且提出了制定診療規(guī)范與適用管理辦法的建議。第四位演講人是西南醫(yī)科大學(xué)研究生衡敬之,題目是《“互聯(lián)網(wǎng)+”分級診療的定位及于“醫(yī)聯(lián)體”關(guān)系的探討藥品專利權(quán)對基本藥物制度的影響和對策》。

  第三單元演講的主題是公立醫(yī)院深化改革法律問題研究、食品藥品監(jiān)管法律問題研究、醫(yī)患糾紛解決研究,也分為兩個會場進(jìn)行。

  第一分會場由學(xué)會副會長、解放軍第88醫(yī)院時利民院長主持,學(xué)會常務(wù)理事、華中科技大學(xué)樂虹教授評議。本單元共有八位演講人:第一位演講人是北京中醫(yī)藥大學(xué)研究生汪艷杰,題目是《我國公立醫(yī)院托管項目的實踐及法律風(fēng)險》。她通過現(xiàn)場調(diào)查和案例分析的方法,對醫(yī)聯(lián)體推進(jìn)過程中公立醫(yī)院的托管模式進(jìn)行了法律上的分析和研究,以明晰公立醫(yī)院托管項目的法律問題。第二位演講人是論文作者衛(wèi)學(xué)莉教授委托的張攀教授,題目是《日本食品安全規(guī)制的多中心治理研究》。他通過對日本食品安全多中心的治理模式和方式的介紹,對我國食品安全管制的多部門的合作有很好的借鑒作用。第三位演講人是西南政法大學(xué)研究生陳圳,題目是《我國醫(yī)療廢物管理中存在的問題及對策分析》。在醫(yī)療服務(wù)的發(fā)展過程中,醫(yī)療廢物的處理不僅涉及到衛(wèi)生行政部門的管理問題,還涉及到環(huán)保、社會管理等方面問題。通過對醫(yī)療廢物中的管理問題進(jìn)行了分析,對我國怎樣去做好醫(yī)療廢物的管理具有很好的借鑒作用。第四位演講人是北京市門頭溝門人民法院張廣法官,題目是《司法實踐中電子病歷證據(jù)的若干問題研究》。第五位演講人是廣西醫(yī)科大學(xué)謝青松副教授,題目是《醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理中電子病歷證據(jù)制度研究》。兩位演講人都以工作實踐為視角,分別提出了電子病歷在實踐中存在的問題以及自己的思考,這對醫(yī)院管理、相關(guān)部門具有很好的借鑒作用。第六位演講人是重慶醫(yī)科大學(xué)馮磊副教授,題目是《法律制度變革對醫(yī)療訴訟各方行動邏輯的建構(gòu)及其反思——基于D市6家三甲醫(yī)院404例訴訟案件的實證考察》。他基于重慶市6家三甲醫(yī)院404例訴訟案件的實證研究,反思法律制度的變革對于醫(yī)療訴訟各方行動邏輯建構(gòu),將實踐分析上升到一個法律思考。第七位演講人是學(xué)會理事、學(xué)術(shù)委員會秘書長、中南大學(xué)邵華副教授,題目是《論醫(yī)患糾紛預(yù)防的中國路徑》。她將醫(yī)患糾紛提升為社會問題,從社會的結(jié)構(gòu)性矛盾這一角度切入,分析我國目前醫(yī)療糾紛的狀況。同時,她從一個宏觀的視角提出了對醫(yī)患糾紛進(jìn)行社會治理的思考。第八位演講人是山西大學(xué)的晏英老師,題目是《羅伯特議事規(guī)則在醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療糾紛調(diào)解程序構(gòu)建中的啟示》。他對羅伯特議事規(guī)則在院內(nèi)醫(yī)療糾紛調(diào)解中的運用提出了自己見解,對我國推進(jìn)第三方調(diào)解,推進(jìn)醫(yī)患雙方的協(xié)商和溝通具有很大的借鑒意義。

  第三單元第二分會場由學(xué)會副會長馬躍榮擔(dān)任主持人,學(xué)會常務(wù)理事、北京陳志華律師事務(wù)所陳志華主任擔(dān)任評議人。本單元按議程共有九位演講人:第一位演講人是北京盈科(上海)律師事務(wù)所高級合伙律師李求軼,題目是《醫(yī)療合同的比較法研究》。他詳細(xì)的介紹了荷蘭、埃塞羅比亞等幾個國家有關(guān)醫(yī)療服務(wù)合同的立法,同時,也介紹了醫(yī)療服務(wù)合同之訴、侵權(quán)之訴、醫(yī)療侵權(quán)之訴、侵權(quán)責(zé)任和違約責(zé)任的競合問題。第二位演講人是學(xué)會理事、湖北中醫(yī)藥大學(xué)岳遠(yuǎn)雷教授,題目是《我國互聯(lián)網(wǎng)藥店法律治理機(jī)制構(gòu)建研究》。他詳盡地分析了我國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療中普遍存在的法制不健全、法律位階相對較低的問題,通過對美國互聯(lián)網(wǎng)藥店立法的研究,根據(jù)我國的現(xiàn)狀,對互聯(lián)網(wǎng)藥店的法律管理提出了自己的建議,特別強(qiáng)調(diào)要實行差別認(rèn)證。第三位演講人是四川醫(yī)科大學(xué)唐義紅副教授,題目是《關(guān)于我國活體器官移植的立法建議》。針對目前活體器官移植的立法現(xiàn)狀,她提出了將移植范圍的主體由三代以內(nèi)旁系血親擴(kuò)大到五代,甚至不要求親屬關(guān)系的建議。同時,改變目前的無償捐贈現(xiàn)狀,進(jìn)行合理的補(bǔ)償,補(bǔ)償范圍的界定尤為重要,否則很容易造成器官的買賣。第四位演講人是南京中醫(yī)藥大學(xué)陳慶博士,題目是《BPCIA下的美國生物藥專利規(guī)制的制度困境研究》。他通過對美國生物藥專利制度方面的研究,清楚的闡明了BPCIA下的美國生物藥專利規(guī)制。一個關(guān)鍵詞是藥品管制排他權(quán),是一種帶有行政性的權(quán)利,另一個關(guān)鍵詞藥品試驗數(shù)據(jù)專有權(quán),其他人不得引用該數(shù)據(jù)。第五位演講人是上海商學(xué)院林沈節(jié)博士,題目是《食品安全風(fēng)險警示的法律分析》。他介紹:食品安全風(fēng)險警示在保護(hù)消費者的同時,很有可能對生產(chǎn)者造成極大的影響。通過引入一個案件,即食藥部門先公布了某種食品或藥品是不安全的,過了五天之后,又宣布說是該藥品或食品是安全的,那五天之內(nèi)造成經(jīng)濟(jì)、名譽(yù)損失應(yīng)該通過什么法律途徑進(jìn)行救濟(jì),如何去完善這種風(fēng)險警示制度,包括其中最為關(guān)鍵的評估程序等,都做了深入的研究。第六位演講人是西南政法大學(xué)湯敏博士,題目是《第24條在醫(yī)療損害責(zé)任糾紛中適用的實證研究》。根據(jù)《侵權(quán)責(zé)任法》第24條,行為人和受害人對損害后果都沒有過錯的情況下,根據(jù)實際情況,法院可以判決適當(dāng)?shù)姆謸?dān)責(zé)任。這其中就出現(xiàn)了公平分擔(dān)原則和公平原則的理論爭議。她通過實證研究的方法,對此問題做出了深入的研究。第七位演講人是上海市海華永泰(鄭州)律師事務(wù)所高級合伙人劉澤華律師,題目是《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理的法律障礙及改善問題研究》。從實踐出發(fā),全面、詳細(xì)地分析了醫(yī)患關(guān)系緊張的原因,闡明了患者為什么不愿意選擇訴訟、申請鑒定,背道而馳地選擇了一些非理性的過激行為。第八位演講人是學(xué)會理事、北京中醫(yī)藥大學(xué)王麗莎副教授,題目是《榆林產(chǎn)婦案的法律問題探討》。從熱點事件出發(fā),分析了患者享有的知情決定權(quán),進(jìn)而引出患者享有的知情同意權(quán),在此基礎(chǔ)上,進(jìn)一步分析了誰應(yīng)該是診療文書的簽署主體。同時,還深入分析了醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)承擔(dān)的安全保障義務(wù)問題。第九位演講人是河南省社會科學(xué)院法學(xué)研究所研究員趙新河,題目是《公正審理醫(yī)患糾紛叩待解決的三個問題》。他提出了醫(yī)療糾紛審理過程中所涉及到的三個關(guān)鍵性問題,第一個是病例的真實性,他談到客觀病歷并不等于客觀,封存的病例并不意味著病例就是真實的,并對審判中如何解決病例的真實性問題提出了自己的建議;第二個問題是由于法官不具備醫(yī)學(xué)方面的專業(yè)性知識,無法對醫(yī)患糾紛中的過錯做出判斷,雖然實踐中了引入鑒定等第三人參與的制度,但考慮到時效性因素,他提出了大力推廣具有醫(yī)學(xué)背景的醫(yī)務(wù)人員作為陪審員參與到司法審判中,參與醫(yī)療糾紛審理的建議。第三個問題當(dāng)醫(yī)療損害的因果關(guān)系確定完之后,責(zé)任程度應(yīng)該由鑒定人還是法官來確定,在實踐中也是存在爭議。本會場分享的內(nèi)容十分豐富,不僅涉及到醫(yī)患關(guān)系、醫(yī)療服務(wù)合同、醫(yī)療糾紛的審理等,同時還涉及到非常先進(jìn)的BPCIA等法律制度問題。

  三、學(xué)術(shù)年會閉幕式部分

  10日上午的單元發(fā)言結(jié)束之后,隨即舉行了2017年衛(wèi)生法年會學(xué)術(shù)會議閉幕式。首先,由董文勇、楊淑娟、樂虹、陳志華四人先作分會場學(xué)術(shù)交流情況總結(jié)匯報。其次,馬躍榮副會長宣讀關(guān)于表彰中國衛(wèi)生法學(xué)會2017年學(xué)術(shù)年會青年優(yōu)秀論文獲獎作者的名單,并向獲獎?wù)哳C發(fā)獲獎證書。其后由王晨光副會長以新時代,新氣象,新作為為題作學(xué)術(shù)總結(jié)。

  王晨光指出:經(jīng)過為期一天半的時間,所有論文的撰寫者、評議人、參會人都積極參與到學(xué)術(shù)的交流與討論中,收獲豐盛。同時也指出,衛(wèi)生法學(xué)會猶如進(jìn)入了新時代,正好與習(xí)近平總書記的十九大報告不謀而合,習(xí)近平總書記說:中國特色社會主義已步入新時代,新時代要有新氣象、更要有新作為。學(xué)會的新氣象主要表現(xiàn)在以下方面:

  第一,本次會議論文多,提交的論文就有137篇,安排在大會上和分組會上發(fā)言的有43篇。參會者以書面或發(fā)言的形式向大會提交了研究成果,內(nèi)容豐碩。

  第二,內(nèi)容題目涵蓋廣泛,宏觀到微觀。從宏觀理論、醫(yī)療服務(wù)模式、健康中國的宏觀戰(zhàn)略思考到微觀基礎(chǔ)概念的研究,如石悅教授研究的法益說在醫(yī)患關(guān)系間的論述,王岳教授談到的公立醫(yī)院服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變,包括許多發(fā)言人所談到的公立醫(yī)院的改革模式,湯嘯天教授研究的健康權(quán)在衛(wèi)生法律制度中具體內(nèi)容,詳細(xì)論述了生命權(quán)與健康權(quán)的重合與差距,以及錢亞芳教授、睢素利教授對健康數(shù)據(jù)的權(quán)利歸屬、患者自主權(quán)研究等。除了宏觀理論、宏觀制度外,也有許多學(xué)者對于具體制度提出了進(jìn)一步的論述,如:饒偉教授對軍事衛(wèi)生法規(guī)制度的研究,樂虹教授對整個公共衛(wèi)生執(zhí)法體系也有系統(tǒng)性的論述。衛(wèi)生法的研究范圍非常廣泛,我們一般把衛(wèi)生法分為三個大的方面:第一個方面是醫(yī)事法。在這一領(lǐng)域許多學(xué)者都提出了醫(yī)療服務(wù)模式和醫(yī)療服務(wù)中的一些具體制度,如:陳云良教授提出的家庭醫(yī)生簽約相關(guān)法律問題研究,任思姚同學(xué)對分級診療制度應(yīng)該采取的措施思考,醫(yī)患糾紛,公立醫(yī)院改革,知情同意,診療規(guī)范,活體器官移植等等。第二個方面是公共衛(wèi)生。本次大會中,除了樂虹教授對整個公共衛(wèi)生執(zhí)法體系的研究外,還有梅珊珊老師對疫苗問題的研究,陳圳同學(xué)對醫(yī)療廢物處理問題的研究等。從本次會議提交的論文來看,學(xué)者對公共衛(wèi)生領(lǐng)域的研究相對較少,但隨著公共衛(wèi)生領(lǐng)域的發(fā)展,以及部分學(xué)校已開設(shè)公共衛(wèi)生學(xué)院,今后需要對公共衛(wèi)生方面的法律制度進(jìn)行不斷研究和完善。最后一個方面是健康產(chǎn)品。本次會議中,有關(guān)于藥品法的專門性研究,藥品作為一個特殊產(chǎn)品,有關(guān)這方面的法律、法規(guī)規(guī)范也特別多,食藥監(jiān)也在兩年前就開始開展了藥監(jiān)新政,意在把整個藥品領(lǐng)域當(dāng)中的基本制度加以重新構(gòu)造,要推出藥品上市授權(quán)人許可制度、藥品注冊制度、藥品臨床試驗制度等制度。同時,兩高也出臺了針對臨床試驗數(shù)據(jù)造假的司法解釋,在山東疫苗事件發(fā)生之后,國家在疫苗管理上有了更加嚴(yán)格的規(guī)范。對于健康產(chǎn)品這一領(lǐng)域,許多學(xué)者根據(jù)社會事件都展開了學(xué)術(shù)上的分析和研究,提出了相應(yīng)的建議。但其中出現(xiàn)一個新的問題——互聯(lián)網(wǎng),包括醫(yī)事法領(lǐng)域的遠(yuǎn)程醫(yī)療、健康產(chǎn)品的流通(互聯(lián)網(wǎng)藥品、互聯(lián)網(wǎng)食品)等,如岳遠(yuǎn)雷教授對互聯(lián)網(wǎng)藥品銷售的法律探討。國家食藥監(jiān)總局對互聯(lián)網(wǎng)藥品銷售也出臺了一個規(guī)定,規(guī)定中明確表示:處方藥嚴(yán)格禁止互聯(lián)網(wǎng)銷售。這一規(guī)定頗受爭議,但其中涉及到社會風(fēng)險防范和國際呼聲的考慮(WTO一直稱中國抗生素濫用情況嚴(yán)重和處方藥在網(wǎng)上銷售現(xiàn)象),食藥監(jiān)總局出臺規(guī)定要求互聯(lián)網(wǎng)上只允許銷售非處方藥和保健食品。衛(wèi)生法研究領(lǐng)域十分廣泛,還有很多問題需要我們進(jìn)一步研究,包括醫(yī)事法、公共衛(wèi)生法、健康產(chǎn)品法等等,另外還有一個很大的論題我們一般也把它放到衛(wèi)生法領(lǐng)域,即醫(yī)學(xué)倫理,這一領(lǐng)域在這次大會分享階段涉及,但在提交的其他論文中都有所體現(xiàn)。總體上來講本次衛(wèi)生法年會投稿論文在衛(wèi)生法的各個領(lǐng)域都有涉及。同時,從論文研究方法來看也有一個很大變化。從之前一般都聚焦在定性分析上,即說明某個問題是對還是錯、是合法還是不合法,轉(zhuǎn)而在交叉學(xué)科當(dāng)中趨于定量研究、個案研究。如:任思姚同學(xué)在分級診療的論文中搜集了很多數(shù)據(jù),做了很好的定量研究,但這個數(shù)據(jù)是否能代表全面的情況還需進(jìn)一步完善。如果我們能在衛(wèi)生法領(lǐng)域?qū)⒍ㄐ匝芯颗c定量研究相結(jié)合,相信以后會產(chǎn)生更多的研究成果。在這個方面我們已經(jīng)有了很多開創(chuàng)性的研究。如:論文獲獎?wù)唏T磊教授在報告中提到,他對404個案例中醫(yī)患關(guān)系糾紛的訴訟進(jìn)行研究,梅姍姍老師進(jìn)行疫苗異常反應(yīng)救濟(jì)機(jī)制的研究,二者都用到了實證主義、定量研究的方法;以及陳云良教授關(guān)于家庭醫(yī)生簽約制度也做了很多實證研究,尚待進(jìn)一步地數(shù)據(jù)統(tǒng)計。同時,也有個案分析,如:湯敏教授就《侵權(quán)責(zé)任法》中具體條款進(jìn)行分析;王麗莎就榆林產(chǎn)婦案件進(jìn)行的探討,通過對具體案件的分析,抽象出更高層次的法律概念、法律關(guān)系??梢哉J(rèn)為本次的參會論文研究方法越來越多樣化,能緊跟衛(wèi)生法發(fā)展方向并將定性研究與定量研究結(jié)合起來。另外,也有根據(jù)國家重大立法提交的論文,針對國家具體立法活動中遇到的法律問題提出了建設(shè)性建議和深入的概念性理論分析等。

  第三,論文作者身份來源范圍廣,既有研究部門研究員、學(xué)校老師、研究生,又有司法部門的法官、醫(yī)院專家,以及律師事務(wù)所的律師、糾紛調(diào)解機(jī)構(gòu)調(diào)解員;既有一直參與衛(wèi)生法研究活動的學(xué)者、專家,也有很多新的年輕學(xué)者甚至還有一些研究生。這是從提交的論文和參與者角度看得出的一個好的新氣象,并且論文研究深度和質(zhì)量比往年也有所提高。兩天下來,不管是主會場還是分會場,聆聽、學(xué)習(xí)的人都非常多。習(xí)總書記也說,有新氣象就要有新作為,“新作為”在本次會議上也有所體現(xiàn),但還需進(jìn)一步努力,很多論文還要進(jìn)一步完善和提高,希望能在比較好的刊物上得到發(fā)表,希望衛(wèi)生法研究能進(jìn)入更高層次的法學(xué)研究甚至是科學(xué)研究領(lǐng)域中去。

  同時,我們也要注意“新作為”的問題導(dǎo)向,國家提出了“健康中國”戰(zhàn)略,無論從宏觀的法律布局來看,還是從法治中國的建設(shè)需求來看,都需要一個更廣的視野和眼光。正如基本醫(yī)療衛(wèi)生法的名稱、醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理條例等立法工作還在不斷地討論中,包括一些藥品管理領(lǐng)域的立法工作,特別是在藥品管理方面目前面臨很多問題,如何出臺一部優(yōu)良的藥品管理法具有很大挑戰(zhàn)。目前還不太可能出臺一部藥品管理法,如:藥品管理法中關(guān)于藥品價格的問題,國家現(xiàn)在已經(jīng)將藥品價格完全放開,但又由省級藥品招標(biāo)采購平臺統(tǒng)一采購。這就會帶來很多新的問題,如:國家發(fā)改委對安徽宿遷、深圳等地招標(biāo)采購平臺行政壟斷、違反招投標(biāo)法律規(guī)范的行為發(fā)出要求其改正的行政決定。綜上可看出,藥品問題、衛(wèi)生問題、醫(yī)療問題都是“兩難”問題,管得過死不行,放的過開又會帶來其他問題,但根本目標(biāo)都在于如何使我們享受到高質(zhì)量高水平的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。這不僅是宏觀衛(wèi)生法發(fā)展甚至是國家戰(zhàn)略方面的問題,也涉及到更高層次的理論甚至哲學(xué)問題。如陳志華律師說的那樣:“衛(wèi)生問題是社會問題,社會問題法律化,法律問題技術(shù)化”,最終要使醫(yī)療問題、衛(wèi)生問題成了技術(shù)化的問題。但不管是醫(yī)學(xué)技術(shù)還是司法技術(shù),這種轉(zhuǎn)變使得某些東西的丟失,如:醫(yī)療領(lǐng)域的人文關(guān)懷,醫(yī)療行為的公益性問題,醫(yī)療服務(wù)是一個公共產(chǎn)品還是市場上可以自由買賣的產(chǎn)品等一系列問題。不僅要求我們在具體制度、具體法律條文適用中加以考慮,同時要求要上升到一個更高層次,即醫(yī)療衛(wèi)生的本質(zhì)是什么?醫(yī)療產(chǎn)品,如藥品與一般的產(chǎn)品有什么區(qū)別?國家醫(yī)療衛(wèi)生中要承擔(dān)什么義務(wù)?這些年我們一直在討論健康權(quán)問題,他表示,在自己參加衛(wèi)計委的立法和與有關(guān)部門的接觸過程中,他逐漸意識到他以前僅是考慮以健康權(quán)為基石,但從世界各國來看,除健康權(quán)這個“基石”外,各個國家還有一個“支柱”——政府。不管是采取市場模式的美國,還是比我們還“社會主義”的英國的全民醫(yī)保,還是德國的混合模式,在共濟(jì)原則基礎(chǔ)上包括政府、社會機(jī)構(gòu)、雇主、工廠以及雇員個人,多方面共同投入去建立社會保險。不管是什么樣的模式,背后的政府義務(wù),政府的主導(dǎo)作用是絕對不能缺失的。即便是在奧巴馬的醫(yī)改中政府也要起一定的主導(dǎo)作用,未通過只是一個政治問題。美國在醫(yī)療方面投入非常高,占GDP的17%~18%(比軍費還高),且是市場模式,奧巴馬不得已要實行醫(yī)改,美國政府對醫(yī)療的政府投入占9%~10%,我國才占到4%左右。由此可以看出,即便是采用市場模式的美國,政府在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的作用也是不可或缺的。此外,還有一個問題越來越受到關(guān)注——交叉學(xué)科中的研究,醫(yī)學(xué)和法學(xué)的關(guān)系密不可分。人類教育史上最早出現(xiàn)的教育領(lǐng)域一個是醫(yī)學(xué)一個是法學(xué),還有一個是哲學(xué)。醫(yī)學(xué)和法學(xué)從一開始就是緊密聯(lián)系在一起的。所以,衛(wèi)生法學(xué)會想要將醫(yī)學(xué)、法學(xué)、管理學(xué)和實務(wù)部門、行業(yè)組織以及其他相關(guān)部門聚集到一起,開創(chuàng)交叉學(xué)科研究的新方法,正如馮磊教授在報告中所說:“衛(wèi)生法學(xué)不是傳統(tǒng)意義上的一個部門法,而應(yīng)該是一個領(lǐng)域法學(xué)”。當(dāng)然,這是一個新的提法,大家可以進(jìn)一步去探討。衛(wèi)生法既是以問題為導(dǎo)向的部門法,又是以社會重大領(lǐng)域劃分的醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域或是健康領(lǐng)域,這是一個獨特的視角。醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的研究需要從社會視角來思考,僅從法學(xué)角度或是醫(yī)學(xué)角度看衛(wèi)生法問題都是比較片面的。

  他還談到,自己本是學(xué)法出身,對法律了解多一些,經(jīng)常跟法學(xué)專家討論一些在醫(yī)患關(guān)系中經(jīng)常會提到合同法、侵權(quán)責(zé)任法問題,但在涉及到人的健康的時候,并不是純粹的討論合同雙方的關(guān)系、如等價有償關(guān)系,在醫(yī)療領(lǐng)域一般不談及這樣完全等價有償?shù)姆?wù),因為醫(yī)療服務(wù)具有公共產(chǎn)品性質(zhì),公共產(chǎn)品到底是政府附加的還是社會附加的?公共產(chǎn)品在法律上到底是一個什么樣的機(jī)制?尚需要我們進(jìn)一步討論。如陳志華律師在點評時說的那樣,談及藥品問題會用到很多專門術(shù)語,藥品也確實是一個比較專業(yè)的領(lǐng)域。談到專利問題,從法律上看,設(shè)立專利就是為了保護(hù)知識產(chǎn)權(quán),專利權(quán)當(dāng)中有個特殊制度——專利強(qiáng)制許可使用制度,這個制度在藥品領(lǐng)域適用得很多,因為藥品涉及人體健康。從法律角度看衛(wèi)生法問題也會有很多啟示,如他曾經(jīng)和一個法官談到醫(yī)療損害賠償,且不論損害行為、損害結(jié)果、因果關(guān)系等要件,是否應(yīng)對醫(yī)療行為本身的不確定性留有余地?眾所周知,醫(yī)學(xué)是一個不斷發(fā)展的學(xué)科,也存在很多無法解決的問題,僅簡單適用《侵權(quán)責(zé)任法》直接將行為定性要求賠償是否合理?醫(yī)學(xué)本身的風(fēng)險在法律上能否體現(xiàn)?如何體現(xiàn)?能體現(xiàn)到什么程度?這些都需要我們進(jìn)一步去研究。從法學(xué)角度來看醫(yī)療關(guān)系、涉及人體生命健康的關(guān)系時,其與傳統(tǒng)的民法關(guān)系、商法關(guān)系和行政關(guān)系都有所區(qū)別,從這些區(qū)別當(dāng)中能得到什么這也是一個值得思考的問題。在今后的研究中,交叉學(xué)科領(lǐng)域能否給我們提供新的思維?“新作為”除了問題導(dǎo)向、交叉學(xué)科外還有一個國際化。中國越來越走向世界舞臺的中心,國際化、“一帶一路”等給醫(yī)療衛(wèi)生帶來了新機(jī)遇。正如饒偉教授所說:軍事衛(wèi)生法學(xué)的很多問題都是很前沿、很國際化的,如我國“和平方舟”在海外提供醫(yī)療服務(wù),在海外部署了軍隊、也有維和部隊,這些領(lǐng)域會涉及國際化問題。我國在非洲等地建立醫(yī)療團(tuán)隊等國際舉措也是我們國家進(jìn)入聯(lián)合國的一個原因?,F(xiàn)在中國的海外形象除了“中國制造”,也有習(xí)總書記提出的“人類命運共同體”框架下的醫(yī)療形象。關(guān)于更多的“新作為”,希望通過以后的衛(wèi)生法年會或其他模式做進(jìn)一步的探討、實踐,也希望所有的專家學(xué)者能提出更多的建議。甚至可以參考達(dá)沃斯論壇的模式,所有與會者先行發(fā)言七八分鐘,然后采取座談會的形式進(jìn)行交流,甚至可以對明年年會模式進(jìn)行改革,采取分論壇的形式,除了報告論文、評議論文外,還可以采取更多的對話模式進(jìn)行交流學(xué)習(xí),讓所有的與會者都參與到交流中,這是對未來年會模式改革的一個設(shè)想??傊l(wèi)生法學(xué)會要與時俱進(jìn),順應(yīng)國家發(fā)展,要有新氣象,同時也要有新作為。如何實現(xiàn)“新作為”?希望各位專家學(xué)者一起研究、共同出謀劃策,希望有更多的學(xué)者參與進(jìn)來,讓衛(wèi)生法領(lǐng)域有更大的發(fā)展,使衛(wèi)生法研究真正進(jìn)入社會研究、法學(xué)研究的主流當(dāng)中。

  最后,高春芳會長作會議總結(jié):他指出,經(jīng)過兩天緊張的交流,大會各項議程已全面完成。呈現(xiàn)了豐富多彩、百家爭鳴的學(xué)術(shù)交流景象。他有四個感謝:感謝中國法學(xué)會對本次大會的支持和指導(dǎo);感謝各位學(xué)者、專家教授等為健康中國衛(wèi)生法治建設(shè)各抒己見、建言獻(xiàn)策;感謝本次會議的承辦單位天圣制藥集團(tuán)股份有限公司的全體員工為我們提供了優(yōu)質(zhì)的開會條件;感謝重慶華辰國際大酒店員工為本次會議提供周到熱情的服務(wù)。最后,他宣布了本次大會圓滿閉幕!

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